La Iniciativa de Erradicación Mundial de la Poliomielitis
Creación
En
1988, la 41.a Asamblea Mundial de la Salud, a la que asistieron delegados de
166 Estados Miembros, adoptó una resolución sobre la erradicación mundial de la
poliomielitis que marcó la creación de la Iniciativa de Erradicación Mundial de
la Poliomielitis, encabezada por la Organización Mundial de la Salud (OMS), la
Asociación Rotaria Internacional, los Centros para el Control y la Prevención
de Enfermedades de los EE.UU. (CDC) y el Fondo de las Naciones Unidas para la
Infancia (UNICEF). Esto vino en la senda de la certificación de la erradicación
de la viruela en 1980, de los progresos realizados en los años ochenta hacia la
eliminación de los poliovirus en las Américas, y del compromiso asumido por la
Asociación Rotaria Internacional de recaudar fondos para proteger de esta
enfermedad a todos los niños.
Progresos
Globalmente,
desde el lanzamiento de la Iniciativa de Erradicación Mundial de la
Poliomielitis el número de casos ha disminuido en más de un 99%. En 2012, la
poliomielitis sigue siendo endémica solo en tres países. Los principales retos
epidemiológicos son las bolsas persistentes de transmisión de la enfermedad
existentes en el norte de Nigeria y la frontera entre el Afganistán y el
Pakistán.
La
inexistencia de poliomielitis se certificó en la Región de las Américas de la
OMS (36 países) en 1994, en la Región del Pacífico Occidental (37 países y
zonas, incluida China) en 2000, y en la Región de Europa (51 países) en junio
de 2002. En 2010, la Región de Europa sufrió su primera importación de polio
después de la certificación. En 2011, Región del Pacífico Occidental sufrió una
importación de poliovirus.
En
2009 se inmunizaron más de 361 millones de niños de 40 países durante 273
actividades suplementarias de inmunización (ASI). La vigilancia mundial de la
poliomielitis se encuentra en una cumbre histórica, como demuestra la detección
pronta de los casos de parálisis flácida aguda (PFA).
Objetivos
Los
objetivos de la Iniciativa de Erradicación Mundial de la Poliomielitis
consisten en:
·
interrumpir la transmisión de los
poliovirus salvajes lo antes posible;
·
lograr la certificación de la
erradicación mundial de la poliomielitis;
·
contribuir al desarrollo de los
sistemas de salud y al fortalecimiento de la inmunización y la vigilancia
sistemáticas de las enfermedades transmisibles.
Estrategias
Hay
cuatro estrategias básicas para detener la transmisión de poliovirus salvajes
en zonas que están afectadas por la enfermedad o que se considera que corren un
alto riesgo de reinfección:
·
elevada cobertura con cuatro dosis de
vacuna antipoliomielítica oral (OPV) en el primer año de vida;
·
administración de dosis
suplementarias de OPV a todos los menores de 5 años durante las ASI;
·
vigilancia de los poliovirus salvajes
mediante la notificación y el análisis de laboratorio de todos los casos de PFA
en menores de 15 años;
·
campañas focalizadas de barrido una
vez que la transmisión de poliovirus salvajes esté restringida a focos
específicos.
Para
que se pueda certificar que una región de la OMS está libre de poliomielitis se
tienen que cumplir tres condiciones:
1.
que no haya un solo caso de
poliomielitis por poliovirus salvajes durante un mínimo de 3 años;
2.
que las medidas de vigilancia en los
países cumplan las normas internacionales, y
3.
que cada país demuestre su capacidad
para detectar, notificar y responder a los casos importados de poliomielitis.
Antes
de que se pueda certificar que el mundo está libre de la enfermedad habrá que
demostrar la contención de las reservas de los laboratorios y la seguridad de
la gestión de los virus salvajes de la vacuna antipoliomielítica inactivada en
los centros de fabricación.
Una
junta de seguimiento independiente evalúa trimestralmente los progresos
realizados hacia la consecución de las principales metas del Plan Estratégico 2010-2012 de la
Iniciativa de Erradicación Mundial de la Poliomielitis, determinará las
repercusiones de todas las correcciones que se consideren necesarias durante el
proceso y, cuando proceda, ofrecerá asesoramiento acerca de otras medidas.
Coalición
La
Iniciativa de Erradicación Mundial de la Poliomielitis está encabezada por la
OMS, la Asociación Rotaria Internacional, los CDC y el UNICEF. La erradicación
de la poliomielitis es una cuestión de equidad en materia de salud en la que
prima el imperativo moral de hacer llegar a todos los niños una intervención
sanitaria disponible.
En
la coalición para erradicar la poliomielitis se encuentran los gobiernos de los
países afectados por la enfermedad; fundaciones del sector privado (por
ejemplo, la Fundación pro Naciones Unidas y la Fundación Bill y Melinda Gates);
bancos de desarrollo (por ejemplo, el Banco Mundial); gobiernos donantes (por
ejemplo, Alemania, Arabia Saudita, Australia, Austria, Bélgica, Canadá,
Dinamarca, Emiratos Árabes Unidos, España, Estados Unidos de América,
Federación de Rusia, Finlandia, Francia, Irlanda, Islandia, Italia, Japón,
Luxemburgo, Malasia, Mónaco, Nueva Zelandia, Noruega, Omán, Países Bajos,
Portugal, Qatar, Reino Unido, República de Corea, Suecia, Suiza y Turquía); la
Comisión Europea; organizaciones humanitarias y no gubernamentales (por
ejemplo, la Federación Internacional de Sociedades de la Cruz Roja y de la
Media Luna Roja) y empresas privadas (por ejemplo, Sanofi Pasteur y Wyeth). Los
voluntarios de los países en desarrollo también desempeñan un papel
fundamental. Así, en las campañas de inmunización masiva han participado 20
millones de personas.
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